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北京大学第三医院是位于中国北京市海淀区的一所综合性大型医院，是中国著名的三甲医院之一。该医院创建于1958年，前身为中国人民解放军第三军医大学附属医院。2000年，医院划归北京大学管理，并更名为北京大学第三医院。
北京大学第三医院占地面积近20万平方米，拥有床位2200余张，设有多个临床科室和医技科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、神经科等。医院拥有一支高水平的医疗团队，包括多位国家级、省级学科带头人和专家教授。
北京大学第三医院在医疗技术和学术研究方面具有较高的水平和影响力。医院拥有一批国内外先进的医疗设备和技术，能够提供高质量的医疗服务。医院还积极开展科研工作，参与国家级、省级科研项目，并与国内外多家医疗机构开展合作与交流。
北京大学第三医院致力于提供全面、优质的医疗服务，秉承“以病人为中心，质量第一”的宗旨，努力为患者提供安全、有效、人性化的医疗服务。
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首都儿科研究所附属儿童医院是三级甲等医院、爱婴医院、北京大学教学医院、规范化服务达标医院、首都平安示范医院。同时也是北京大学医学部博士、硕士学位研究生培养点，卫生部、北京市住院医师/专科医师培训基地。
2002年、2005年医院建设了新门诊楼和病房楼，就诊环境和医疗设施得到极大改善。医院编制床位400张，设有21个临床科室、26个专业、6个临床研究室。住院部设有7个病区和层流病房及百、千级手术室。
研究所和附属儿童医院地处北京市朝阳区雅宝路2号，占地面积28815平方米，建筑面积10万余平方米。全所院现有员工1200余人，其中专业技术人员占84%，具有高级专业技术职称的有120余人。所内有国家级和市级突出贡献专家7人，享受政府特殊津贴的专家22人。
研究所是国务院学位委员会批准的儿科硕士、儿科博士学位授权单位，现有博士生、硕士生导师40余名。目前，已培养博士、硕士200余人，有10名青年科技骨干入选北京市科技新星。科研、临床人员每年在各种核心期刊、学术会议、专业刊物发表论文百余篇，其中SCI文章 30余篇。现有百余名留学人员学成回国。
医院承担着北京市和外省市患儿的医疗救治工作，年门急诊量和出院患者逐年增加，2010年门急诊量达182万人次，日最高门急诊量为5869人次，年出院病人1.4万余人次，年手术7248例。
急诊、重症医学专业的设置符合现代急救一体化模式，包括NICU、PICU、急诊室、血气分析室、院前转运。目前机械通气治疗已发展到500余例/年，开展CPAP治疗新生儿肺透明膜病、巨细胞病毒抗原检测、新生儿外周静脉双通路同步换血术取得很好效果。先后承担国家级、省部级课题20余项。急救专业2010年被评为卫生部儿科重症重点学科。
呼吸专业是北京市儿童呼吸道疾病诊断治疗中心，是北京市重点扶植的学科。拥有纤维支气管镜室、呼吸睡眠监测室、肺功能室、反复呼吸道感染（RRI）及免疫治疗门诊。承担多项国家级、省部级及国际合作类重点科研项目，在儿童呼吸系统疾病的诊断治疗取得了多项突破，为我国哮喘儿童的合理治疗及长期管理提供了科学依据。儿童哮喘防治综合治疗方案被列入卫生部“十年百项”科技成果推广项目。
心血管专业曾组织“九省市小儿病毒性心肌炎发病调查和临床及实验研究”，4次主持并参与制定小儿病毒性心肌炎的诊断标准。目前承担有北京市重点科技攻关项目“儿童高血压长期追踪研究和高血压临床诊断标准”的拟订，为少年儿童高血压易患者的识别与一级预防、心律失常的诊断和治疗奠定了基础。
神经专业近10年来承担省、部级课题10余项，获得局级以上奖励5项，发表论文30余篇。拥有脑电图、诱发电位、睡眠结构、肌电图、生物反馈仪、经颅多普勒、经颅磁刺激仪等多项检测设施，与相关科室共同开展了氨基酸/有机酸生化、染色体核型测定，为专业疑难特殊病种的诊治创造条件。
血液专业成功开展了自体和异基因干细胞移植，建立了遗传性骨髓衰竭性疾病的诊断雏形，开展噬血细胞综合征临床及诊断研究；开展了MICM分型的诊疗分层评估体系及分层分度治疗，取得明显疗效。
儿童风湿免疫专业在国内较早联合开展了生物制剂、自体外周血干细胞移植治疗难治性儿童风湿病，同时创建物理和运动医疗等方案促进患儿康复。
肾脏专业开展B超引导下经皮肾检，应用腹膜透析技术治疗急、慢性肾功能衰竭疗效显著，在儿童肾脏病的诊治方面积累了丰富的临床经验，承担多项省、部级课题。
儿童内分泌专业开展各种内分泌功能试验和评估，参与承担 “肥胖儿童内皮细胞功能”、“女性特发性中枢性性早熟联合治疗”等多项课题，使临床和科研方面紧密结合。
感染消化科先后开展了小儿幽门螺杆菌检测、小儿纤维胃肠镜检查、食道24小时PH监测、小儿肝活检等特殊项目，为儿童消化道疾病的诊治奠定了基础。长期对病毒感染性疾病进行监测，为国家疾病预防控制中心提供了客观而有价值的资料。
小儿外科由普外、泌尿外科、新生儿外科、胸外科、骨科、急诊外科、肿瘤外科组成。普外科是国家“十一五”先天重大畸形科技攻关课题的牵头单位，在治疗胆总管囊肿、胆道闭锁、复杂肛门闭锁、巨结肠、门脉高压、巨大肿瘤切除及小儿肝移植等方面成绩卓著，特别是腹腔镜治疗各种小儿外科疾病方面经验丰富，处于国内领先水平。学科带头人李龙为中国医师协会小儿腔镜外科第一届委员会主任委员，并荣获中国医师协会腔镜外科分会颁发的国际内镜杰出领袖奖。
小儿泌尿外科和新生儿外科开展多种先天性复杂畸形的修复诊治，其微创手术取得突出效果。
北医三院科室介绍
疼痛科
麻醉学科长期不被大众所了解，其并非仅仅在手术前把病人麻倒，还负责术前准备、术中监控及术后复苏等各方面。除此之外，麻醉学科主攻镇痛的子专业“疼痛科”近年来也愈发受到关注。
【中日友好医院】全国疼痛诊疗中心是目前国内疼痛相关疾病诊治的权威。另外【北京协和医院】、【宣武医院】及【北大人民医院】等三甲综合医院的疼痛科均实力强大。
消化内科
消化内科所属疾病可累及多个脏器，包括胃肠、肝胆、胰腺等。特别强调，此处的推荐未将消化系统肿瘤的内科诊治纳入，其包含于肿瘤专科范畴。
【北京协和医院】、【医院】、【北京友谊医院】及【北医三院】的消化内科在全国范围内均属权威，享有盛誉。
感染内科
在北京范围内，传染病除了结核病集中在【北京胸科医院】、【医院】等医院诊治外，其他感染内科主要处理以肝炎、AIDS为代表的传染性疾病。
对于肝炎以及其他传染性疾病来说，【北京地坛医院】与【北京佑安医院】均为全国最为著名的诊治中心。
在军队医院系统中，【医院】在肝炎治疗方面享有盛名。除此之外，【北京大学第一医院】、【北京大学人民医院】、【北京协和医院】等三甲综合医院的感染内科均实力强大。
放射科
提到放射科，容易与放疗科造成混淆。放射科主要以影像学诊断为主，也包括在影像学引导下的部分介入治疗;而放疗科则是应用放射线对于肿瘤等疾病进行治疗的专科。放射科承担着对本院患者行影像学检查以及外院影像学检查结果进行会诊的任务。
【北京协和医院】放射科是我国历史最为悠久，也是专科声誉最高的影像学诊断中心之一。另外，不同专科优势的医院，其放射科对于相应专科相关的影像学检查也会经验更为丰富。比如我所在的【北京安贞医院】，其医学影像科就是全国心血管影像方面首屈一指的诊断中心。
普通外科
传统的普通外科，包括了胃肠外科、肝胆外科、胰腺外科、肝外科、乳腺外科等多种亚专科。【北京协和医院】在普通外科，尤其是胰腺外科的诊治全国首屈一指。
【医院】在普通外科，尤其是肝胆外科的诊治全国首屈一指。
在胃肠、肝胆、胰腺、乳腺等肿瘤方面，【医科院肿瘤医院】与【北京大学肿瘤医院】两所专科医院均水平国内领先。
另外，【北京大学人民医院】、【北京大学第一医院】、【同仁医院】等三甲综合医院均实力强大。
肝移植方面，【武警总医院】、【佑安医院】、【友谊医院】、【北京大学人民医院】等三甲综合医院水平国内领先，经验丰富。
精神科
“精神病”与“神经病”一定要分清，前者更为倾向于精神心理方面的疾患，而后者指的是中枢与周围神经系统的器质性、功能性疾病。
北京乃至全国范围内，【北医六院】、【北京安定医院】与【北京回龙观医院】精神专科均水平领先，实力雄厚。
北医三院医生
李智——主任医师
北京大学国际医院妇科
擅长：妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病的处理；妇科方面对处理炎症性疾病、子宫肌瘤、功血、滋养细胞疾病、妇科恶性肿瘤以及一些先天性疾病。
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卢竞——主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科
擅长：小儿呼吸,免疫系统疾病,疑难病,呼吸免疫功能低下,流行性喘憋性肺炎
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李晓清——副主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院小儿眼科
擅长：斜视,弱视,婴幼儿视功能检测与评价
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廉海红——副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院中医科
擅长：中医眼科疾病（干眼症、角膜炎、糖尿病性视网膜病变、眼底出血等）；耳鼻喉疾病（突聋、各类鼻炎等）心脑血管疾病（高血压、冠心病、心律失常等）；慢性肾炎（慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系感染等）；肿瘤术后康复。
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刘继前——主任医师
北京中医药大学东方医院胸心血管外科
擅长：中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、下肢溃疡、坏疽、脉管炎等疑难杂症。此外还特别精通微创手术、胸腔镜手术和介入技术，已治疗数千例动、静脉疾病性疑难、复杂手术如：各部位动脉搭桥、支架置入和急危重症抢救。
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刘刚——主任医师
北京大学第一医院肾病内科
擅长：肾淀粉样变性病、糖尿病肾病、膜性肾病、FSGS等
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邹留河——主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院眼角膜科
擅长：眼表病的诊治，眼库技术，眼病流行病学，低视力防治。角膜移植，眼表重建，白内障等手术。
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闫震——副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科
擅长：妇科良、恶性肿瘤的诊治。子宫肌瘤和卵巢肿瘤的处理，妇科恶性肿瘤如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等的手术治疗及放、化疗，癌前病变的防治。
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鲁纯智——主任医师
北京医院普通外科
擅长：应用超薄轻质（软质）疝补片修补腹股沟疝，术后不改变患者腹壁的顺应性和减轻病人术后手术切口的疼痛；对老年人腹股沟疝手术可以在局部麻醉下进行，无需下尿管，可针对不同的腹壁疝分别采用平片式无张力疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术和自主成型无张力疝修补术等不同的术式。术后切口无需拆线，当天或第二天即可出院。对原发性（或复发性）腹股沟斜疝或腹股沟直疝、股疝、脐疝、腹壁切口疝以及造瘘口旁疝等多种疝的治疗具有很大的学科优势。最重要的是病人能够在此得到了痊愈性的治疗。
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漆雅——主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院眼科
擅长：小儿眼科、斜视弱视。
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PET/CT肿瘤分期：低分化肺腺癌，小结节大转移两例|肺腺癌|小结节|肿瘤|影像
病例一
病史摘要
病史：男性，59岁，咳嗽半年余，发现肺结节3月。外院穿刺活检提示：低分化腺癌。行PET/CT进行肿瘤分期。
PET/CT图像
1.以下为肺内原发灶
2.以下为全身多发转移灶
PET/CT诊断
1.右肺下叶后基底段软组织结节（约1.5cm×1.2cm），与相邻后胸膜分界不清，呈FDG代谢异常增高，结合病理，符合肺腺癌伴邻近胸膜侵犯。
2.双肺多发高密度小结节灶（最大径约0.7cm），部分较大结节呈FDG代谢略增高，均考虑为转移性病变。
3.右侧肺门、纵隔（1L、1R、3A、4、6、7组）及双侧锁骨上多发肿大淋巴结，呈不同程度FDG代谢异常增高，考虑为淋巴结转移。
4.右后胸膜轻度增厚，形成多个条状软组织病变，呈FDG代谢轻度异常增高，考虑为转移性病变；右侧胸腔微量积液。
5.腰4椎体左侧缘溶骨性骨质破坏，FDG代谢异常增高，考虑骨转移瘤。
以上病变符合：T4N3M1c，ⅣB期（UICC/AJCC，2018年第8版肺癌TNM分期）。
病例二
病史摘要
病史：男性，61岁，咳嗽1月余，CT发现肺结节。外院腋窝淋巴结穿刺活检提示：转移性腺癌。行PET/CT进行肿瘤分期。
PET/CT图像
1.以下为肺内原发灶
2.以下为全身多发转移灶
PET/CT诊断
1.右肺中叶内侧段软组织结节，呈浅分叶状，边缘可见毛刺及胸膜牵拉征，呈FDG代谢异常增高，考虑为周围型肺癌。
2.双肺内弥漫性分布大小不等实性小结节灶及粟粒状高密度影，均未见FDG代谢明显异常增高，均多考虑为癌性淋巴结炎及转移性病变。
3.右侧颈部（Ⅱ-Ⅴ区）、右侧腋窝区、右侧肺门及纵隔（1R、1L、2、4、6、7组）、肝门区多发肿大淋巴结，呈不同程度异常增高，均考虑为淋巴结转移。
4.肝S4、8段团块状及结节状低密度病变，以S4段病变为著，呈不同程度FDG代谢异常增高，考虑为肝多发转移。
5.右侧肱骨上段、左侧肩胛骨、右侧锁骨胸骨端、胸骨、双侧多发肋骨、脊柱多发椎体及附件、双侧髂骨、双侧髋臼、双侧耻骨、双侧肱骨上段多发成骨性病变，呈不同程度FDG代谢异常增高，考虑为多发骨转移瘤。
以上病变符合：T4N3M1c，ⅣB期（UICC/AJCC，2018年第8版肺癌TNM分期）。
讨论
1.低分化腺癌：腺癌是一类具有腺样结构或黏液分泌功能的恶性上皮性肿瘤，主要发生于肺、胃肠道、肝内胆管、胆管（含胆囊）、女性生殖道及乳腺，也可发生于有腺上皮化生的组织，如Barrett食管以及腺性膀胱炎的膀胱等。恶性肿瘤或多或少都有向正常细胞分化的特点，瘤细胞分化越接近正常细胞，则越成熟，通常称为高分化，有人称它为Ⅰ级。如果瘤细胞分化太差，极不成熟，但仍保留某些来源组织的痕迹，则称为低分化，或称为Ⅲ级。界于两者之间的称为中分化、或称为Ⅱ级。一般说来，高分化肿瘤，恶性程度低，预后较好，低分化肿瘤，恶性度高，预后较差，未分化肿瘤，恶性程度极高，预后最差。
2.肺癌小病灶大转移，通常发生在低分化腺癌，恶性程度高，通常病灶很小的时，就有转移灶了。甚至还有原发灶已经切除的情况下，转移灶依然长起来了情况。低分化腺癌即使没有转移，病灶切除了病灶，仍不能掉以轻心，随访仍然要重视起来。
3.PET/CT在肿瘤分期中应用较其他的影像学方法会有明显的优势。目前是肺部恶性肿瘤分期为精准的方法，特别是在低分化腺癌，具有小病灶大转移的特点的患者，此类患者早期就会出现肺内、淋巴结、肝脏转移、骨转移、脑转移等转移病灶，而这项检查可以追踪到身体各个部位的肿瘤，很小的病灶也可以“揪”出来。还可以协助确定治疗方案的选择，同时可以评价肿瘤治疗的效果。对于患者来说，早期发现肿瘤，精准定位病灶，外科能切除的尽量切除，早诊断早治疗可以达到根治的效果。不能切除的，也可以通过综合治疗方法，达到控制肿瘤的目的。
4.治疗后再分期方面，由于PET/CT显像灵敏度比较高，除了能够更早的判断肿瘤的大小及转移灶的大小，还能评价肿瘤经过治疗后原发肿瘤有无缩小，淋巴结转移有无减少，远处转移是否被控制，重要的是提供肿瘤的活性，对预后判断及下一步治疗计划起到非常重要的意义。
以上内容来源于高尚医学影像诊断中心
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